Храм иконы Божией Матери «Утоли моя печали» в поселке Старая Сама был основан в начале XXI века. Согласно данным государственной регистрации, местная православная религиозная организация прихода во имя этой иконы была официально зарегистрирована 28 июня 2002 года. Храм относится к Серовской епархии Русской Православной Церкви (Московский Патриархат).
Исторических сведений о раннем периоде существования храма в открытых источниках не обнаружено. Известно, что храмовая икона «Утоли моя печали» имеет особое значение в православной традиции. Первое прославление этого образа произошло в Москве в 1760 году после исцеления тяжелобольной женщины. Впоследствии списки с чудотворного образа распространились по многим храмам России.
Архитектурные особенности здания в поселке Старая Сама в доступных источниках не описаны. Храм выполняет функции приходского и не имеет статуса памятника архитектуры или истории. В церковных документах он фигурирует как действующий храм без приписных часовен или подворий.
Престольный праздник храма отмечается 7 февраля (25 января по старому стилю) в день памяти иконы Божией Матери «Утоли моя печали». Богослужебная жизнь прихода соответствует уставу Русской Православной Церкви. Исторических сведений о перестройках, реконструкциях или значимых событиях в жизни храма в открытых источниках не выявлено.
Приход ведет обычную для сельского храма деятельность: совершение богослужений, таинств и треб. В административных документах храм числится как местная религиозная организация без филиалов. Сведений о наличии при храме воскресной школы или социальных учреждений в открытых источниках не обнаружено.